Βραχύς Χαλινός
Ο χαλινός είναι το “πετσάκι” που συνδέει την άκρη του δέρματος του πέους (ακροποσθία), με το κάτω τμήμα της βαλάνου (κεφάλι του πέους), στη συνέχεια του έξω στομίου της ουρήθρας.
Συχνά ο χαλινός ερεθίζεται ή τραυματίζεται ή ακόμα και κόβεται μερικά ,κατά τη σεξουαλική δραστηριότητα.
Η θεραπεία σε αυτές τις περιπτώσεις είναι η πλήρης διατομή του συνήθως με laser ή ειδική διαθερμία, με τοπική αναισθησία (συνήθως τοπική αναισθητική αλοιφή). Μπορεί να χρειαστεί να τοποθετηθούν και μικρός αριθμός, απορροφήσιμων μικροσκοπικών ραμμάτων.
Είδη Λιθίασης Ουροποιητικού
Συμπτώματα Λιθίασης
Τα συμπτώματα που προκαλεί εξαρτώνται από τη θέση του λίθου (πέτρας). Αν δε φράζει τη ροή των ούρων μπορεί να μην προκαλεί κανένα σύμπτωμα ή ίσως περιστασιακά ένα αίσθημα βάρους ή ακαθόριστης ενόχλησης. Επίσης μπορεί να εμφανίζεται αιματουρία είτε μακροσκοπική ή συχνότερα μικροσκοπική. Αν όμως ο λίθος φράζει τη ροή των ούρων, επειδή ακριβώς τα ούρα που παράγονται από το νεφρό δεν μπορούν πλέον να κατέβουν στην ουροδόχο κύστη, συσσωρεύονται στο ουροποιητικό σύστημα πίσω από το λίθο.
Προοδευτικά το τμήμα αυτό αρχίζει και διογκώνεται και η διάταση αυτή προκαλεί έναν πάρα πολύ έντονο πόνο γνωστό ως κολικό. Ο κολικός του νεφρού τυπικά εντοπίζεται χαμηλά στα πλευρά ενός άνδρα στο πίσω μέρος αν και μπορεί να αντανακλά και μπροστά στην κοιλιά. Πολλά άλλα συμπτώματα μπορεί να συνυπάρχουν όπως συχνουρία, επιτακτικότητα ή και εκτός του ουροποιητικού όπως ναυτία, έμετος και σε περίπτωση που υπάρχουν μικρόβια μπορεί να εμφανιστεί υψηλός πυρετός ή και σηψαιμία.
Διάγνωση
Η διάγνωση θα γίνει κυρίως με απεικονιστικές εξετάσεις. Οι απλές εξετάσεις όπως η ακτινογραφία ΝΟΚ και το υπερηχογράφημα μπορεί να θέσουν τη διάγνωση, συχνά όμως δεν αρκούν. Η μέθοδος εκλογής είναι η αξονική πυελογραφία που θα μας δώσει ένα σύνολο πληροφοριών όπως θέση και μέγεθος του λίθου αλλά και σημαντικές πληροφορίες για την ανατομία του ουροποιητικού που είναι συχνά καθοριστικές για το ποια θεραπεία θα επιλεχθεί.
Σε περιπτώσεις που η λιθίαση υποτροπιάζει θα πρέπει ο ασθενής να υποβληθεί σε μεταβολικό έλεγχο για να διαπιστωθεί αν υπάρχει κάποιος λόγος που ο οργανισμός του παράγει συνεχώς λίθους. Αλλιώς για ένα ή για πολύ αραιά επεισόδια λιθίασης ο μεταβολικός έλεγχος δε συστήνεται γιατί είναι συνήθως αρνητικός.
19%
usto eget magna fermentum iaculis eu non diam phasellus.
National Survey on Health Care
67B
Auctor neque vitae tempus quam pellentesque.
The National Institute for OSF
33%
Condimentum vitae sapien pellentesque habitant morbi.
National Survey on Health Insurance
Θεραπεία
Η θεραπεία της λιθίασης του ουροποιητικού μπορεί να είναι συντηρητική ή επεμβατική. Σε περιπτώσεις μικρών λίθων συχνά δεν απαιτείται θεραπεία. Οι λίθοι αυτοί αποβάλλονται αυτόματα χωρίς άλλη παρέμβαση, μπορεί όμως μέχρι να αποβληθούν να προκαλούν συμπτώματα ή και πόνο.
Διαδερμική Νεφρολιθοτριψία
Οι μεγάλες πέτρες λόγω του όγκου τους δεν μπορούν να αντιμετωπιστούν από την ισχύ του μικρού laser που συνοδεύει αυτά τα μηχανήματα. Στις περιπτώσεις αυτές μέσω μιας μικρής τομής περίπου 1-2 cm στο δέρμα, ειδικά μεγαλύτερης διαμέτρου εργαλεία εισέρχονται απευθείας στο νεφρό. Λόγω της μεγαλύτερης διαμέτρου τους μπορούμε να οδηγήσουμε μέχρι το λίθο πιο ισχυρά μηχανήματα που θρυμματίζουν και τις μεγαλύτερες πέτρες. Αυτή η τεχνική είναι η διαδερμική νεφρολιθοτριψία.
Σε πολύ ειδικές περιπτώσεις θα πρέπει να γίνει ανοικτή επέμβαση όπου θα ανοιχθεί ο νεφρός ή ο ουρητήρας ή η ουροδόχος κύστη. Οι τεχνικές αυτές λόγω της εξέλιξης της τεχνολογίας χρησιμοποιούνται όλο και λιγότερο στις μέρες μας.
Εξωσωματική Λιθοτριψία
Οι μεγαλύτεροι λίθοι απαιτούν όμως παρέμβαση. Η πιο απλή μορφή είναι η εξωσωματική λιθοτριψία. Αυτό συνίσταται στην εφαρμογή ισχυρών κρουστικών κυμάτων στο λίθο με αποτέλεσμα τη θραύση του. Είναι απλή μέθοδος, δεν απαιτεί νάρκωση ή νοσηλεία κι έχει καλή αποτελεσματικότητα. Τα μειονεκτήματα είναι ότι οι σκληροί λίθοι δε θα σπάσουν και αυτό δυστυχώς θα το γνωρίζουμε μόνο μετά τη θεραπεία. Έτσι μπορεί να χρειαστούν πολλές συνεδρίες. Επίσης τα θραύσματα θα απομακρυνθούν με τη ροή των ούρων κι αναλόγως του μεγέθους του λίθου μπορεί τα θραύσματα να είναι πολλά και να χρειαστούν συμπληρωματική θεραπεία
Ενδοσκοπικές
Μέθοδοι
Όσο μεγαλώνει ο λίθος ή αν επιθυμούμε άμεσο αποτέλεσμα ή αν συντρέχουν κι άλλοι παράγοντες όπως για παράδειγμα απόφραξη της ουροποιητικής οδού που απαιτεί άμεση λύση, η εξωσωματική λιθοτριψία δεν αποδίδει. Στις περιπτώσεις αυτές εφαρμόζουμε τις ενδοσκοπικές μεθόδους με σημείο εισόδου την ουρήθρα. Ειδικά εργαλεία εισέρχονται από την ουρήθρα, φθάνουν στην ουροδόχο κύστη και μετά καθοδηγούνται από το ουρητηρικό στόμιο μέσα στον ουρητήρα και τα πιο σύγχρονα μπορεί να φθάσουν και να ελιχθούν μέσα στο νεφρό. Τα εργαλεία αυτά είναι εξοπλισμένα με κάμερα και υπό την καθοδήγηση του ειδικού ουρολόγου εντοπίζουν το λίθο και με τα laser με τα οποία είναι οπλισμένα θρυμματίζουν την πέτρα.
Με την εκπαίδευση και την εμπειρία που έχουν οι ιατροί της Androclinic στις επεμβάσεις αυτές, η θεραπεία της λιθίασης γίνεται συνήθως χωρίς νοσηλεία, ο ασθενής λύνει το πρόβλημα του αυθημερόν κι επιστρέφει αμέσως στο σπίτι του. Οι τεχνικές αυτές είναι η κυστεολιθοτριψία, η ουρητηρολιθοτριψία και η εύκαμπτη ουρητηρο-νεφρολιθοτριψία.
Είναι ειδικές τεχνικές και απαιτούν κατάλληλη εκπαίδευση από τον ουρολόγο
Ουρητηρικό Stent
(Pig Tail)
Συμπληρωματική θεραπεία σε όλες τις παραπάνω μεθόδους είναι η χρήση του pig tail. Πρόκειται για ένα ειδικό stent που τοποθετείται ενδοσκοπικά στον ουρητήρα έτσι ώστε η μία του άκρη να είναι στο νεφρό και η άλλη στην ουροδόχο κύστη. Αυτό βοηθάει αρχικά να κατεβαίνουν τα ούρα στην κύστη έτσι ώστε να λυθεί προσωρινά ή να προληφθεί μια απόφραξη που θα προκαλούσε ο λίθος έτσι ώστε να έχουμε ασφάλεια και άνεση χρόνου σε όποια μέθοδο χρησιμοποιήσουμε. Επίσης μπορεί να διατείνει τον ουρητήρα διευκολύνοντας και την είσοδο των ενδοσκοπικών εργαλείων αλλά και την αποβολή των θραυσμάτων.
Οι ιατροί της Androclinic πέρα από τα ανδρολογικά προβλήματα έχουν άρτια εκπαίδευση στις επεμβάσεις αυτές και μπορούν να λύσουν όλα τα προβλήματα λιθίασης του σύγχρονου άνδρα έτσι ώστε να μπορεί να επιστρέφει το ταχύτερα δυνατόν στις δραστηριότητες του.
Trusted Expertise
Primary care doctors are health experts uniquely trained to guide you through all stages of life.
24/7 Care
We’ve got you covered with same day care at our clinics, as well as quick access to your medical information online.
For Everyone
Certified family physicians, internists, physician assistants and nurse practitioners, we have a team of experts for you.
Συχνές Ερωτήσεις
Ως λιθίαση του ουροποιητικού ορίζεται η συγκέντρωση λίθων στο ουροποιητικό σύστημα. Τα είδη των λίθων είναι αρκετά (ασβεστίου, κυστίνης κ.ά.) και συνήθως εντοπίζονται στους νεφρούς ή στους ουρητήρες (σωληνάκια που μεταφέρουν τα ούρα από τα νεφρά προς την ουροδόχο κύστη). Λιγότερο συχνά εντοπίζονται στην περιοχή της ουρήθρας και της ουροδόχου κύστης.
Τα συμπτώματα εξαρτώνται από τη θέση συγκέντρωσης των λίθων και πολλές φορές ο ασθενής μπορεί να μην εμφανίζει κανένα σύμπτωμα. Σε γενικές γραμμές, η λιθίαση του ουροποιητικού συστήματος συνοδεύεται από τα παρακάτω συμπτώματα:
- Αιματουρία
- Έντονος πόνος (κολικός)
- Συχνοουρία
- Επιτακτική ούρηση
- Ναυτία
- Εμετός
- Υψηλός πυρετός
Η διάγνωση της λιθίασης του ουροποιητικού πραγματοποιείται μέσω απεικονιστικών εξετάσεων όπως ακτινογραφία ΝΟΚ και υπερηχογράφημα. Όμως, η κατάλληλη διαγνωστική εξέταση που δίνει όλες τις απαραίτητες πληροφορίες είναι η αξονική πυελογραφία.
Η θεραπεία που επιλέγεται για την αντιμετώπιση της λιθίασης εξαρτάται από το μέγεθος των λίθων και τα συμπτώματα που προκαλούν. Σε μικρούς λίθους συχνά δεν εφαρμόζεται θεραπεία, αφού αποβάλλονται μόνοι τους από τον οργανισμό. Εάν οι λίθοι είναι μεγάλοι σε μέγεθος και προκαλούν συμπτώματα αντιμετωπίζονται με τις παρακάτω θεραπείες:
- Διαδερμική νεφρολιθοτριψία
- Εξωσωματική λιθοτριψία
- Ενδοσκοπική ουρητηρολιθοτριψία
- Ουρητηρικό Stent (Pig Tail)
Οι λίθοι του ουροποιητικού συστήματος, εκτός από κολικούς, ενδέχεται να προκαλέσουν σοβαρά προβλήματα όπως:
- Υδρονέφρωση
- Σοβαρές νεφρικές βλάβες μέχρι πλήρη καταστροφή του νεφρού
- Σήψη