Print Envelope Share-alt
Θηλώματα Ουροδόχου Κύστης

Τα θηλώματα συνήθως δεν προκαλούν συμπτώματα και για το λόγο αυτό μπορεί να παραμείνουν για πολύ καιρό αδιάγνωστα.

Τα θηλώματα της ουροδόχου κύστεως είναι επιφανειακός καρκίνος της ουροδόχου κύστεως. Είναι μια κατάσταση που απαιτεί άμεση θεραπεία και η πρόγνωση και η εξέλιξη της νόσου εξαρτώνται άμεσα από το πόσο νωρίς έγινε η διάγνωση και η θεραπεία.

Το τοίχωμα της ουροδόχου κύστης αποτελείται από στοιβάδες. Πιο επιφανειακά προς τον αυλό, την κοιλότητα της κύστης δηλαδή είναι ένα ειδικό επιθήλιο, το ουροθήλιο και βαθύτερα από όλα οι μύες που είναι υπεύθυνοι για την ούρηση. Τα θηλώματα συνήθως εμφανίζονται από το ουροθήλιο κι επεκτείνονται τόσο προς τον αυλό όσο και προς τα βαθύτερα στρώματα. Τα καθοριστικό σημείο εξέλιξης είναι η μυϊκή στοιβάδα. Όταν φθάσει σε αυτή τότε η νόσος θεωρείται διηθητική και είναι βαρύτερης μορφής.

Κλείστε Ραντεβού
+30 210 338 7393
+30 210 338 7394

Συμπτώματα Θηλωμάτων Ουροδόχου Κύστης

Τα θηλώματα συνήθως δεν προκαλούν συμπτώματα και για το λόγο αυτό μπορεί να παραμείνουν για πολύ καιρό αδιάγνωστα. Ένα χαρακτηριστικό σύμπτωμα είναι η ανώδυνη μακροσκοπική αιματουρία η οποία μπορεί να εμφανιστεί, να κρατήσει ακόμα και μόνο μια ημέρα και μετά αυτόματα να εξαφανισθεί και να υποτροπιάσει αρκετό καιρό μετά. Άλλο σύμπτωμα είναι η συχνουρία και η επιτακτικότατα στην ούρηση ενώ σπανιότερα ένα θήλωμα αν εμφανισθεί κοντά στο ουρητηρικό στόμιο μπορεί να φράξει τον αυλό του ουρητήρα και να προκαλέσει υδρονέφρωση και πόνο από το νεφρό.

Διάγνωση
Η διάγνωση σε μεγάλα θηλώματα μπορεί να γίνει με υπερηχογράφημα που θα θέσει με πολύ μεγάλη ακρίβεια τη διάγνωση. Ένα μικρό θήλωμα όμως δε θα απεικονιστεί στο υπερηχογράφημα. Η κυτταρολογική ούρων μπορεί να βοηθήσει στη διάγνωση όμως η καθοριστική και πιο σημαντική εξέταση είναι η κυστεοσκόπηση: με τη βοήθεια κάμερας που θα μπει στην ουροδόχο κύστη από την ουρήθρα θα διαπιστωθεί η ύπαρξη ακόμα και των πιο μικρών θηλωμάτων.
Ο καρκίνος της κύστης είναι ο έβδομος συχνότερος καρκίνος στον άνδρα παγκοσμίως
European Association of Urology Guidelines
European Association of Urology Guidelines
Το 75% των ασθενών που εμφανίζουν θηλώματα θα είναι σε πολύ αρχικό στάδιο
European Association of Urology Guidelines
European Association of Urology Guidelines
Το κάπνισμα είναι η πιο συχνή αιτία του καρκίνου της κύστης και ευθύνεται για το 50% των περιπτώσεων.
European Association of Urology Guidelines
European Association of Urology Guidelines

#7

Ο καρκίνος της κύστης είναι ο έβδομος συχνότερος καρκίνος στον άνδρα παγκοσμίως

European Association of Urology Guidelines

75%

Το 75% των ασθενών που εμφανίζουν θηλώματα θα είναι σε πολύ αρχικό στάδιο

European Association of Urology Guidelines

50%

Το κάπνισμα είναι η πιο συχνή αιτία του καρκίνου της κύστης και ευθύνεται για το 50% των περιπτώσεων.

European Association of Urology Guidelines

Θεραπεία

Η θεραπεία είναι πάντα χειρουργική. Ένα ειδικό εργαλείο εισέρχεται από την ουρήθρα και αφαιρεί το θήλωμα. Αναλόγως του μεγέθους του θηλώματος μπορεί να χρειαστεί ή όχι νοσηλεία αν και συνήθως μια μέρα νοσηλείας απαιτείται.

Αναλόγως του τύπου και των αριθμό των θηλωμάτων είναι πολύ συχνό να απαιτηθεί μετά την αφαίρεση τους θεραπεία με ενδοκυστικές εγχύσεις. Το φάρμακο που εγχύεται παραμένει στην ουροδόχο κύστη για λίγη ώρα και μετά ουρείται. Ανάλογα με τον τύπο του θηλώματος μπορεί να χρησιμοποιηθεί χημειοθεραπευτικό ή ανοσοδιεγερτικό φάρμακο για τις ενδοκυστικές εγχύσεις.

Σε περίπτωση που αποδειχθεί ότι το θήλωμα έχει επεκταθεί στον μυϊκό χιτώνα, τότε απαιτείται αφαίρεση όλης της ουροδόχου κύστης ή εναλλακτικά ακτινοβόληση της (ακτινοθεραπεία) συχνά συνοδευόμενη από ενδοφλέβια πλέον χημειοθεραπεία.

Παρακολούθηση
Το πρόβλημα με τα θηλώματα είναι πως επανεμφανίζονται γιατί η νόσος υποτροπιάζει. Επειδή η αποτελεσματική θεραπεία ενός θηλώματος γίνεται προτού διηθήσει τον μυϊκό χιτώνα η έγκαιρη διάγνωση είναι πάρα πολύ σημαντική. Για το λόγο αυτό μετά την αφαίρεση ενός θηλώματος, ο ασθενής μπαίνει σε πρόγραμμα παρακολούθησης με κυστεοσκοπήσεις. Σε περίπτωση επανεμφάνισης θηλώματος, γίνεται εκ νέου αφαίρεση του κι αν χρειαστεί ακολουθούν ενδοκυστικές εγχύσεις και μετά πάλι κυστεοσκοπήσεις.

Διεθνής Αναγνώριση

Οι γιατροί μας δίνουν διαλέξεις και συμμετέχουν ενεργά σε συνέδρια και εκπαιδευτικά προγράμματα σε όλο τον κόσμο.

Εμπειρία

Αξιοπιστία και πολυετής εμπειρία με εφαρμογή σύγχρονων θεραπευτικών μεθόδων

Για όλους του άνδρες

Αντιμετωπίζουμε με επιτυχία όλα τα ουρολογικά προβλήματα του άνδρα

Συχνές Ερωτήσεις
Τα θηλώματα της ουρουδόχου κύστης αποτελούν έναν επιφανειακό καρκίνο της ουροδόχου κύστης. Πιο συγκεκριμένα, εμφανίζονται στο ουροθήλιο, ένα ειδικό επιθήλιο που βρίσκεται στο εσωτερικό της κύστης.

Τα θηλώματα στην ουροδόχο κύστη δεν εμφανίζουν συμπτώματα και γι’ αυτόν τον λόγο στις περισσότερες περιπτώσεις η διάγνωση πραγματοποιείται αργά. Μπορεί να εκδηλωθεί αιματουρία συνεχόμενη ή ακόμα και μόνο για μια ημέρα, και μετά να υποχωρεί. Μερικά ακόμη συμπτώματα των θηλωμάτων της ουροδόχου κύστης είναι:

  • Επιτακτική ούρηση
  • Συχνοουρία
  • Υδρονέφρωση και
  • Πόνος στο νεφρό , αν φραζει το ουρητηρικό στόμιο
Εάν ο ασθενής έχει εμφανίσει κάποια στιγμή αιματουρία, πρέπει να το αναφέρει στον θεράποντα ουρολόγο. Η διάγνωση συνήθως πραγματοποιείται μέσω του υπερηχογραφήματος, εάν τα θηλώματα είναι μεγάλα. Εντούτοις, εάν το θήλωμα είναι μικρό δεν μπορεί να εντοπιστεί με το υπερηχογράφημα και η διάγνωση πραγματοποιείται με την εξέταση της κυστεοσκόπησης.
Μετά τη διάγνωση η εφαρμογή του θεραπευτικού πλάνου θα πρέπει να είναι άμεση. Η θεραπεία των θηλωμάτων της ουροδόχου κύστης είναι αποκλειστικά χειρουργική, κατά την οποία αφαιρείται το θήλωμα. Αναλόγως του αριθμού και του τύπου των θηλωμάτων που αφαιρούνται ενδέχεται μετά την αφαίρεση να εφαρμοστεί θεραπεία με ενδοκυστικές εγχύσεις με χημειοθεραπευτικό ή ανοσοδιεγερτικό φάρμακο.
Στις περισσότερες περιπτώσεις η νόσος εμφανίζει υποτροπές και γι’ αυτόν τον λόγο μετά την αφαίρεση ενός θηλώματος ο ασθενής θα πρέπει να παρακολουθείται συχνά με κυστεοσκοπήσεις.