Λιθίαση Ουροποιητικού Συστήματος
Η θεραπεία της λιθίασης του ουροποιητικού μπορεί να είναι συντηρητική ή επεμβατική!
Η λιθίαση του ουροποιητικού μπορεί να αποτελέσει ένα πρόβλημα ιδιαίτερα επώδυνο και προβληματικό για τον σύγχρονο άνδρα. Κυρίως προκαλεί επώδυνα συμπτώματα (κολικό νεφρού) αλλά μπορεί και να επιπλακεί και να εξελιχτεί σε βαριές καταστάσεις όπως υδρονέφρωση, σοβαρές νεφρικές βλάβες, σήψη και απειλητικές για τη ζωή καταστάσεις.
Είδη Λιθίασης Ουροποιητικού
Συμπτώματα Λιθίασης
Τα συμπτώματα που προκαλεί εξαρτώνται από τη θέση του λίθου (πέτρας). Αν δε φράζει τη ροή των ούρων μπορεί να μην προκαλεί κανένα σύμπτωμα ή ίσως περιστασιακά ένα αίσθημα βάρους ή ακαθόριστης ενόχλησης. Επίσης μπορεί να εμφανίζεται αιματουρία είτε μακροσκοπική ή συχνότερα μικροσκοπική. Αν όμως ο λίθος φράζει τη ροή των ούρων, επειδή ακριβώς τα ούρα που παράγονται από το νεφρό δεν μπορούν πλέον να κατέβουν στην ουροδόχο κύστη, συσσωρεύονται στο ουροποιητικό σύστημα πίσω από το λίθο.
Προοδευτικά το τμήμα αυτό αρχίζει και διογκώνεται και η διάταση αυτή προκαλεί έναν πάρα πολύ έντονο πόνο γνωστό ως κολικό. Ο κολικός του νεφρού τυπικά εντοπίζεται χαμηλά στα πλευρά ενός άνδρα στο πίσω μέρος αν και μπορεί να αντανακλά και μπροστά στην κοιλιά. Πολλά άλλα συμπτώματα μπορεί να συνυπάρχουν όπως συχνουρία, επιτακτικότητα ή και εκτός του ουροποιητικού όπως ναυτία, έμετος και σε περίπτωση που υπάρχουν μικρόβια μπορεί να εμφανιστεί υψηλός πυρετός ή και σηψαιμία.
Διάγνωση
Η διάγνωση θα γίνει κυρίως με απεικονιστικές εξετάσεις. Οι απλές εξετάσεις όπως η ακτινογραφία ΝΟΚ και το υπερηχογράφημα μπορεί να θέσουν τη διάγνωση, συχνά όμως δεν αρκούν. Η μέθοδος εκλογής είναι η αξονική πυελογραφία που θα μας δώσει ένα σύνολο πληροφοριών όπως θέση και μέγεθος του λίθου αλλά και σημαντικές πληροφορίες για την ανατομία του ουροποιητικού που είναι συχνά καθοριστικές για το ποια θεραπεία θα επιλεχθεί.
Σε περιπτώσεις που η λιθίαση υποτροπιάζει θα πρέπει ο ασθενής να υποβληθεί σε μεταβολικό έλεγχο για να διαπιστωθεί αν υπάρχει κάποιος λόγος που ο οργανισμός του παράγει συνεχώς λίθους. Αλλιώς για ένα ή για πολύ αραιά επεισόδια λιθίασης ο μεταβολικός έλεγχος δε συστήνεται γιατί είναι συνήθως αρνητικός.
Το υπερηχογράφημα μπορεί να είναι η πρώτη απεικονιστική επιλογή αλλά η καλύτερη είναι η αξονική.
European Association of Urology Guidelines
Η λιθίαση μπορεί να προκαλέσει νεφρική βλάβη μέσω απόφραξης ή λοίμωξης.
European Association of Urology Guidelines
Θεραπεία
Η θεραπεία της λιθίασης του ουροποιητικού μπορεί να είναι συντηρητική ή επεμβατική. Σε περιπτώσεις μικρών λίθων συχνά δεν απαιτείται θεραπεία. Οι λίθοι αυτοί αποβάλλονται αυτόματα χωρίς άλλη παρέμβαση, μπορεί όμως μέχρι να αποβληθούν να προκαλούν συμπτώματα ή και πόνο.
Διαδερμική Νεφρολιθοτριψία
Οι μεγάλες πέτρες (μεγαλύτερες από 2-3 cm) λόγω του όγκου τους δεν μπορούν να αντιμετωπιστούν από την ισχύ του μικρού laser που συνοδεύει αυτά τα μηχανήματα. Στις περιπτώσεις αυτές μέσω μιας μικρής τομής περίπου 1-2 cm στο δέρμα, ειδικά μεγαλύτερης διαμέτρου εργαλεία εισέρχονται απευθείας στο νεφρό. Λόγω της μεγαλύτερης διαμέτρου τους μπορούμε να οδηγήσουμε μέχρι το λίθο πιο ισχυρά μηχανήματα που θρυμματίζουν και τις μεγαλύτερες πέτρες. Αυτή η τεχνική είναι η διαδερμική νεφρολιθοτριψία.
Σε πολύ ειδικές περιπτώσεις θα πρέπει να γίνει ανοικτή επέμβαση όπου θα ανοιχθεί ο νεφρός ή ο ουρητήρας ή η ουροδόχος κύστη. Οι τεχνικές αυτές λόγω της εξέλιξης της τεχνολογίας χρησιμοποιούνται όλο και λιγότερο στις μέρες μας.
Εξωσωματική Λιθοτριψία
Ενδοσκοπικές
Μέθοδοι
Όσο μεγαλώνει ο λίθος ή αν επιθυμούμε άμεσο αποτέλεσμα ή αν συντρέχουν κι άλλοι παράγοντες όπως για παράδειγμα απόφραξη της ουροποιητικής οδού που απαιτεί άμεση λύση, η εξωσωματική λιθοτριψία δεν αποδίδει. Στις περιπτώσεις αυτές εφαρμόζουμε τις ενδοσκοπικές μεθόδους με σημείο εισόδου την ουρήθρα. Ειδικά εργαλεία εισέρχονται από την ουρήθρα, φθάνουν στην ουροδόχο κύστη και μετά καθοδηγούνται από το ουρητηρικό στόμιο μέσα στον ουρητήρα και τα πιο σύγχρονα μπορεί να φθάσουν και να ελιχθούν μέσα στο νεφρό. Τα εργαλεία αυτά είναι εξοπλισμένα με κάμερα και υπό την καθοδήγηση του ειδικού ουρολόγου εντοπίζουν το λίθο και με τα laser με τα οποία είναι οπλισμένα θρυμματίζουν την πέτρα.
Με την εκπαίδευση και την εμπειρία που έχουν οι ιατροί της Androclinic στις επεμβάσεις αυτές, η θεραπεία της λιθίασης γίνεται συνήθως χωρίς νοσηλεία, ο ασθενής λύνει το πρόβλημα του αυθημερόν κι επιστρέφει αμέσως στο σπίτι του. Οι τεχνικές αυτές είναι η κυστεολιθοτριψία, η ουρητηρολιθοτριψία και η εύκαμπτη ουρητηρο-νεφρολιθοτριψία.
Είναι ειδικές τεχνικές και απαιτούν κατάλληλη εκπαίδευση από τον ουρολόγο
Ουρητηρικό Stent
(Pig Tail)
Συμπληρωματική θεραπεία σε όλες τις παραπάνω μεθόδους είναι η χρήση του pig tail. Πρόκειται για ένα ειδικό stent που τοποθετείται ενδοσκοπικά στον ουρητήρα έτσι ώστε η μία του άκρη να είναι στο νεφρό και η άλλη στην ουροδόχο κύστη. Αυτό βοηθάει αρχικά να κατεβαίνουν τα ούρα στην κύστη έτσι ώστε να λυθεί προσωρινά ή να προληφθεί μια απόφραξη που θα προκαλούσε ο λίθος έτσι ώστε να έχουμε ασφάλεια και άνεση χρόνου σε όποια μέθοδο χρησιμοποιήσουμε. Επίσης μπορεί να διατείνει τον ουρητήρα διευκολύνοντας και την είσοδο των ενδοσκοπικών εργαλείων αλλά και την αποβολή των θραυσμάτων.
Οι ιατροί της Androclinic πέρα από τα ανδρολογικά προβλήματα έχουν άρτια εκπαίδευση στις επεμβάσεις αυτές και μπορούν να λύσουν όλα τα προβλήματα λιθίασης του σύγχρονου άνδρα έτσι ώστε να μπορεί να επιστρέφει το ταχύτερα δυνατόν στις δραστηριότητες του.
Διεθνής Αναγνώριση
Οι γιατροί μας δίνουν διαλέξεις και συμμετέχουν ενεργά σε συνέδρια και εκπαιδευτικά προγράμματα σε όλο τον κόσμο.
Εμπειρία
Αξιοπιστία και πολυετής εμπειρία με εφαρμογή σύγχρονων θεραπευτικών μεθόδων
Για όλους του άνδρες
Αντιμετωπίζουμε με επιτυχία όλα τα ουρολογικά προβλήματα του άνδρα
Συχνές Ερωτήσεις
Τα συμπτώματα εξαρτώνται από τη θέση συγκέντρωσης των λίθων και πολλές φορές ο ασθενής μπορεί να μην εμφανίζει κανένα σύμπτωμα. Σε γενικές γραμμές, η λιθίαση του ουροποιητικού συστήματος συνοδεύεται από τα παρακάτω συμπτώματα:
- Αιματουρία
- Έντονος πόνος (κολικός)
- Συχνοουρία
- Επιτακτική ούρηση
- Ναυτία
- Εμετός
- Υψηλός πυρετός
Η διάγνωση της λιθίασης του ουροποιητικού πραγματοποιείται μέσω απεικονιστικών εξετάσεων όπως ακτινογραφία ΝΟΚ και υπερηχογράφημα. Όμως, η κατάλληλη διαγνωστική εξέταση που δίνει όλες τις απαραίτητες πληροφορίες είναι η αξονική πυελογραφία.
Οι λίθοι του ουροποιητικού συστήματος, εκτός από κολικούς, ενδέχεται να προκαλέσουν σοβαρά προβλήματα όπως:
- Υδρονέφρωση
- Σοβαρές νεφρικές βλάβες μέχρι πλήρη καταστροφή του νεφρού
- Σήψη