Καλοήθης Υπερπλασία Προστάτη
Η θεραπεία της καλοήθους υπερπλασίας μπορεί να είναι φαρμακευτική ή χειρουργική.
Ο προστάτης είναι ένας αδένας κάτω ακριβώς από την ουροδόχο κύστη κι αγκαλιάζει το αρχικό τμήμα της ουρήθρας έτσι ώστε στην πραγματικότητα η ούρηση γίνεται μέσα από τον προστάτη. Με την πάροδο της ηλικίας αυξάνεται σε μέγεθος και φράζει τη δίοδο των ούρων δημιουργώντας έτσι τα συμπτώματα που ταλαιπωρούν τον άνδρα που πάσχει από καλοήθη υπερπλασία του προστάτη. Συχνά δεν είναι η αύξηση του μεγέθους του προστάτη που δημιουργούν το πρόβλημα αλλά ο «σπασμός» που προκαλείται στον προστάτη που σφίγγει έτσι την ουρήθρα και τη στενεύει προκαλώντας πάλι πρόβλημα ούρησης
Αίτια
Παρ’ ότι έχουν γίνει αρκετές μελέτες για να βρεθούν οι αιτίες της καλοήθους υπερπλασίας του προστάτη, μέχρι τώρα δεν υπάρχουν αξιόλογα αποτελέσματα. Η νόσος αποδεδειγμένα οφείλεται σε αρκετούς παράγοντες.
Οι σημαντικότερες αιτίες που μπορούμε να σημειώσουμε, είναι:
- Διαταραχές στην τεστοστερόνη & τα οιστρογόνα: Καθώς η ηλικία αυξάνεται ο προστάτης δεν συμπεριφέρεται το ίδιο στην αυξητική δράση της τεστοστερόνης, με αποτέλεσμα να επικρατεί ορμονική αστάθεια.
- Αλληλεπίδραση μεταξύ επιθηλίου και στρώματος
Συμπτώματα Υπερπλασίας Προστάτη
Τα συμπτώματα που εμφανίζει ο προστάτης των ανδρών που πάσχουν από υπερπλασία του προστάτη είναι πολλά: συχνουρία, νυκτουρία, επιτακτική ούρηση, ενίοτε ακράτεια, δυσφορία στην ούρηση, αίσθημα ατελούς κένωσης της κύστης, μειωμένη ακτίνα ούρησης, μειωμένη ποσότητα ούρησης κ.α.
Διάγνωση
Για την καλοήθη υπερπλασία του προστάτη μπορούν να γίνουν πολλές διαγνωστικές εξετάσεις, οι οποίες προσφέρουν πλήρη εικόνα στον ανδρολόγο για τις επιπτώσεις της πάθησης στον ασθενή. Έτσι, με τα αποτελέσματα μπορεί να καθοριστεί και το σωστό θεραπευτικό πλάνο.
Η διάγνωση πάντα ξεκινάει με τη λήψη του ιατρικού ιστορικού, σχετικά με τον τύπο των συμπτωμάτων, το πόσο σοβαρά είναι και το πότε εμφανίζονται.
Σημαντική εξέταση είναι η μέτρηση της ροής των ούρων, η οποία συμπληρώνεται με το υπερηχογράφημα των νεφρών.
Μία από τις πιο λεπτομερείς εξετάσεις είναι το διορθικό υπερηχογράφημα του προστάτη και τέλος σε ειδικές περιπτώσεις μπορεί να διεξαχθεί επιπλέον ακτινολογικός έλεγχος, ακόμα και αξονική άνω και κάτω κοιλίας.
Υπάρχει συσχέτιση με το μέγεθος του προστάτη και τη στυτική δυσλειτουργία.
Περιοδικό Journal of Sexual Medicine
2020
Η δακτυλική εξέταση, το υπερηχογράφημα, το PSA και η μέτρηση της ροής των ούρων είναι σημαντικές εξετάσεις για την αξιολόγηση της ΚΥΠ.
European Association of Urology Guidelines
Θεραπεία Υπερπλασίας Προστάτη
Φαρμακευτική Θεραπεία Υπερπλασίας Προστάτη
Οι επιλογές για τη φαρμακευτική θεραπεία της καλοήθους υπερπλασίας του προστάτη είναι πλέον πολλές. Υπάρχουν φάρμακα για να μικρύνουν τον προστάτη, φάρμακα για να χαλαρώσουν τον «σπασμό» του ή και συνδυασμός τους.
Ένας βασικός προβληματισμός των ανδρών που πάσχουν από καλοήθη υπερπλασία του προστάτη και είναι ακόμα σεξουαλικά ενεργοί είναι το πόσο θα επηρεαστεί η σεξουαλική τους ζωή από τα φάρμακα αυτά. Η αλήθεια είναι πως τα περισσότερα από τα μέχρι τώρα κυκλοφορούντα φάρμακα για την καλοήθη υπερπλασία του προστάτη είχαν αρνητικές επιδράσεις στην στύση ή την εκσπερμάτιση.
Η φαρμακευτική θεραπεία που αποσκοπεί να μικρύνει τον προστάτη μπορεί όντως να έχει αρνητικές επιδράσεις και δεν υπάρχουν σκευάσματα στην κατηγορία αυτή που να μην εμφανίζουν τέτοιες παρενέργειες. Η φαρμακευτική θεραπεία που αποσκοπεί στο «χαλάρωμα» του προστάτη για να μην πιέζει την ουρήθρα μπορεί να επηρεάσει την εκσπερμάτιση. Αυτό όμως δεν ισχύει στον ίδιο βαθμό για όλα τα φάρμακα της κατηγορίας αυτής και θα πρέπει να γίνει η καλύτερη επιλογή με βάση την ανταπόκριση του ασθενή στη θεραπεία.
Σήμερα όμως υπάρχουν και νέα σκευάσματα που δεν επηρεάζουν τη στύση. Φαρμακευτική θεραπεία που βασίζεται σε φυτικά παρασκευάσματα και που παράγονται από έγκυρες φαρμακοβιομηχανίες είναι πλέον διαθέσιμη και μπορεί να αποτελέσει μια πολύ καλή επιλογή για τους άνδρες που έχουν ένδειξη για αυτήν.
Τέλος υπάρχει φαρμακευτική θεραπεία για την καλοήθη υπερπλασία του προστάτη που ενισχύει τη στυτική λειτουργία. Η θεραπεία αυτή είναι ιδανική λύση για τον άνδρα που παράλληλα με την καλοήθη υπερπλασία του προστάτη του έχει να αντιμετωπίσει και μια στυτική δυσλειτουργία που έχει αρχίσει να κάνει την εμφάνιση της.
Κατά συνέπεια ο σύγχρονος άνδρας έχει τη δυνατότητα να αντιμετωπίσει συντηρητικά το πρόβλημα του προστάτη του χωρίς να θυσιάσει κάτι από τη σεξουαλική του δραστηριότητα.
Χειρουργική Αντιμετώπιση Υπερπλασίας Προστάτη
Για όσους όμως το πρόβλημα είναι πιο σοβαρό η χειρουργική θεραπεία είναι απαραίτητη. Η σύγχρονη χειρουργική θεραπεία της καλοήθους υπερπλασίας του προστάτη γίνεται με την μέθοδο TURis (Τούρις), με διάφορες laser τεχνικές με συνηθέστερη τη Holep και με την εφαρμογή υδρατμών.
Η μέθοδος TURIS
Η μέθοδος TURis (τούρις) είναι μια άλλη σύγχρονη τεχνική διουρηθρικής προστατεκτομής. Στην περίπτωση του TURis έχουμε εξάχνωση αλλά μπορεί να συνδυαστεί ταυτόχρονα και με κόψιμο, δηλαδή αφαίρεση τεμαχιδίων προστάτη και έτσι η επέμβαση είναι πιο γρήγορη. Το ειδικό εργαλείο εισέρχεται στην ουρήθρα και μόλις φθάσει στον προστάτη ενεργοποιείται κι αρχίζει μέσω της δημιουργίας ενέργειας με τη μορφή πλάσματος να εξαχνώνει τον προστάτη ή αναλόγως της επιλογής του ιατρού να αφαιρεί τεμάχια προστάτη. Το τελικό αποτέλεσμα είναι η διεύρυνση της ουρήθρας κι απελευθέρωση της ροής των ούρων. Ο ασθενής και στην μέθοδο αυτή παραμένει συνήθως στο νοσοκομείο μία ημέρα και πολύ σύντομα επιστρέφει στις δραστηριότητες του.
Holep
(Holmium Laser Enucleation of Prostate)
Η HoLEP είναι μια σύγχρονη laser προστατεκτομή που γίνεται διουρηθρικά. Με τη χρήση ειδικού laser αποκολλάται το αδένωμα από την κάψα του προστάτη και στη συνέχεια τεμαχίζεται και αφαιρείται. Η μέθοδος αυτή επιτρέπει τη διουρηθρική αντιμετώπιση πολύ μεγάλων προστατών που αλλιώς θα χρειαζόντουσαν τομή για να αφαιρεθούν. Είναι μια ανώδυνη μέθοδος και πολύ αποτελεσματική. Πραγματοποιείται με μονοήμερη νοσηλεία και ο ασθενής πολύ σύντομα επιστρέφει στις δραστηριότητες του.
Εξάχνωση προστάτη με υδρατμούς
Η μέθοδος Rezum είναι μια νέα επαναστατική θεραπεία καθότι αποκαθιστά την ούρηση, δε δημιουργεί προβλήματα στύσης κι εκσπερμάτισης, πραγματοποιείται μέσα σε λίγα λεπτά με μια ελαφρά μέθη κι ο ασθενής φεύγει αυθημερόν μετά από λίγες ώρες για το σπίτι του.
Η επέμβαση πραγματοποιείται με την είσοδο ενός λεπτού εργαλείου στην ουρήθρα το οποίο προωθείται μέχρι το σημείο που βρίσκεται ο προστάτης. Στη συνέχεια γίνεται παρακέντηση του προστάτη με τη βελόνα που βρίσκεται στο άκρο του εργαλείου και ατμός απελευθερώνεται μέσα στον προστάτη. Ο ατμός εξαχνώνει τον προστάτη εσωτερικά με αποτέλεσμα τη συρρίκνωση του χωρίς να προκαλεί άλλα τραύματα. Η επέμβαση είναι αναίμακτη και για αυτό ο ασθενής μετά από ελάχιστες ώρες επιστρέφει σπίτι του.
Διεθνής Αναγνώριση
Οι γιατροί μας δίνουν διαλέξεις και συμμετέχουν ενεργά σε συνέδρια και εκπαιδευτικά προγράμματα σε όλο τον κόσμο.
Εμπειρία
Αξιοπιστία και πολυετής εμπειρία με εφαρμογή σύγχρονων θεραπευτικών μεθόδων
Για όλους του άνδρες
Αντιμετωπίζουμε με επιτυχία όλα τα ουρολογικά προβλήματα του άνδρα