Η φαρμακευτική αγωγή, είναι ανάλογη των συμπτωμάτων του ασθενή. Συνήθως η στρατηγική χορήγησης των φαρμάκων καθορίζεται ως εξής:

Αποκλειστές των α-αδρενεργικών υποδοχέων: Τα φάρμακα αυτά επηρεάζουν ευεργετικά την ούρηση, αλλά επιφέρουν παρενέργειες όπως είναι η ζάλη και η αδυναμία.

Αναστολείς της 5-α-αναγωγάσης: Όσο μεγαλώνει ο προστάτης τόσο δυσκολεύει η ούρηση. Για να μειωθεί το μέγεθός του, χρησιμοποιούνται αυτά τα φάρμακα, όταν ο προστάτης ζυγίζει πάνω από 40 γραμμάρια.

Αντιχολινεργικά φάρμακα: Όταν η κύστη είναι υπερδραστήρια και οι συσπάσεις της γίνονται ακόμα και σε μικρούς όγκους ούρων, τότε η υπερπλασία είναι αναμενόμενη. Η φαρμακευτική αγωγή μειώνει τα συμπτώματα της νυκτουρίας και της επιτακτικής ούρησης.

Για όσους όμως το πρόβλημα είναι πιο σοβαρό η χειρουργική θεραπεία είναι απαραίτητη. Η σύγχρονη χειρουργική θεραπεία της καλοήθους υπερπλασίας του προστάτη γίνεται με το greenlight laser και με τη μέθοδο TURIs (Τούρις).

Το greenlight laser πήρε το όνομα του από το χρώμα της ακτινοβολίας του laser, δηλαδή το πράσινο. Κατά την αφαίρεση του προστάτη με τη μέθοδο laser εισέρχεται το ειδικό εργαλείο από την ουρήθρα (διουρηθρικά) και φθάνει μέχρι το σημείο που βρίσκεται ο προστάτης. Εκεί η ακτίνα του laser ενεργοποιείται και κατευθύνοντας την στον προστατικό ιστό απορροφάται από αυτόν και τον εξαχνώνει (δηλαδή «εξατμίζει»). Έτσι πρακτικά αφαιρείται ο προστατικός ιστός και αυτό έχει ως με αποτέλεσμα να διευρύνεται ο αυλός της ουρήθρας και να αποκαθίσταται η ούρηση. Ο ασθενής μένει συνήθως μια ημέρα στο νοσοκομείο και πολύ σύντομα επιστρέφει στις φυσιολογικές του δραστηριότητες.

Η μέθοδος TURis (τούρις) είναι μια άλλη σύγχρονη τεχνική διουρηθρικής προστατεκτομής. Στην περίπτωση του TURis έχουμε εξάχνωση αλλά μπορεί να συνδυαστεί ταυτόχρονα και με κόψιμο, δηλαδή αφαίρεση τεμαχιδίων προστάτη και έτσι η επέμβαση είναι πιο γρήγορη. Το ειδικό εργαλείο εισέρχεται στην ουρήθρα και μόλις φθάσει στον προστάτη ενεργοποιείται κι αρχίζει μέσω της δημιουργίας ενέργειας με τη μορφή πλάσματος να εξαχνώνει τον προστάτη ή αναλόγως της επιλογής του ιατρού να αφαιρεί τεμάχια προστάτη. Το τελικό αποτέλεσμα είναι η διεύρυνση της ουρήθρας κι απελευθέρωση της ροής των ούρων. Ο ασθενής και στην μέθοδο αυτή παραμένει συνήθως στο νοσοκομείο μία ημέρα και πολύ σύντομα επιστρέφει στις δραστηριότητες του.

Πολλοί άνδρες προβληματίζονται με τη σεξουαλική τους ζωή μετά την αφαίρεση του προστάτη και κυρίως πόσο θα επηρεασθεί από την επέμβαση. Σε γενικές γραμμές το πιθανό πρόβλημα συνίσταται σε απώλεια της εκσπερμάτισης. Ο ασθενής νιώθει την αίσθηση της εκσπερμάτισης και την ηδονή που τη συνοδεύει αλλά το σπέρμα πλέον δε βγαίνει από την ουρήθρα ή βγαίνει σε μικρότερη ποσότητα. Αυτό είναι αναμενόμενο μετά από μια επέμβαση προστάτη και δεν επιφέρει κάτι άλλο επικίνδυνο ή επιβαρυντικό στον οργανισμό. Διαταραχές στη στύση είναι ασυνήθεις μετά από μια επέμβαση προστάτη για καλοήθη υπερπλασία αν και ενίοτε μπορεί να παρατηρηθεί.

Α. Τι είναι:

Η Καλοήθης Υπερπλασία του Προστάτη αποτελεί συχνά πρόβλημα του άνδρα. Με την πάροδο των ετών μπορεί να παρουσιαστεί δυσκολία ή επιτακτικότητα στην ούρηση, η οποία μπορεί να φτάσει μέχρι την ακράτεια. Συνέπεια των παραπάνω είναι η εν γένει αναστάτωση της καθημερινότητας του άντρα καθώς και η συχνή διακοπή του βραδινού ύπνου.

Β. Οι μέχρι τώρα χειρουργικές θεραπείες

Οι μέχρι τώρα χειρουργικές θεραπείες παρότι ήταν αποτελεσματικές είχαν ωστόσο παρενέργειες στη σεξουαλική ζωή του άνδρα με προβλήματα εκσπερμάτισης κι ενίοτε στύσης.

Γ. Η μέθοδος Rezum

Η μέθοδος Rezum είναι μια νέα επαναστατική θεραπεία καθότι αποκαθιστά την ούρηση, δε δημιουργεί προβλήματα στύσης κι εκσπερμάτισης, πραγματοποιείται μέσα σε λίγα λεπτά με μια ελαφρά μέθη κι ο ασθενής φεύγει αυθημερόν μετά από λίγες ώρες για το σπίτι του.

Η επέμβαση πραγματοποιείται με την είσοδο ενός λεπτού εργαλείου στην ουρήθρα το οποίο προωθείται μέχρι το σημείο που βρίσκεται ο προστάτης. Στη συνέχεια γίνεται παρακέντηση του προστάτη με τη βελόνα που βρίσκεται στο άκρο του εργαλείου και ατμός απελευθερώνεται μέσα στον προστάτη. Ο ατμός εξαχνώνει τον προστάτη εσωτερικά με αποτέλεσμα τη συρρίκνωση του χωρίς να προκαλεί άλλα τραύματα. Η επέμβαση είναι αναίμακτη και για αυτό ο ασθενής μετά από ελάχιστες ώρες επιστρέφει σπίτι του.

Δ. Πλεονεκτήματα της μεθόδου Rezum

Η μέθοδος είναι ιδανική για άντρες που ενδιαφέρονται να διατηρήσουν τη σεξουαλικότητα τους και ταυτόχρονα να απαλλαγούν από τα ενοχλητικά προβλήματα του προστάτη καθώς και για ηλικιωμένους με σοβαρά προβλήματα υγείας που δεν μπορούν να υποβληθούν στη νάρκωση που απαιτούν τα άλλα χειρουργεία του προστάτη. Η μέθοδος έχει εφαρμοστεί ακόμα και σε ασθενείς που είναι σε επίσχεση και έχουν μόνιμο καθετήρα, με πολύ καλά αποτελέσματα.

Η ανατομία του κάθε προστάτη όμως έχει ιδιαιτερότητες και για αυτό προκειμένου ο κάθε ασθενής να δει αν είναι κατάλληλος για αυτήν τη νέα θεραπεία, πρέπει να εκτιμηθεί από τον ειδικό ιατρό που γνωρίζει τις απαιτήσεις της νέας αυτής μεθόδου.